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口內攝影測量：全牙弓種植體精準定位的下一步—— 重新定義種植的數字化精度
齒科應用
2025.03.03
期刊：世界牙科論壇
題目：口內攝影測量:全牙弓種植體精準定位的下一步——重新定義種植的數字化精度
作者：Drs Isaac D. Tawil & Scott D. Ganz, US, Dr Alessandro Pozzi, Italy
雖然口內掃描技術已被廣泛應用于單顆牙齒的修復，但在獲取多顆種植體的數據方面，尤其是全口修復時，卻面臨著獨特的挑戰。
因此，目前有?個正在經歷重大變革的領域——多顆種植體的精確獲取，尤其是全口種植，這通常是?個復雜的過程，需要極高的精度。
盡管攝影測量技術有諸多優點，但對臨床醫生而言，由于需要同時使用兩種設備來獲取修復過程所需的全部口內數據，無疑是增加了成本。而這就是新興技術——口內攝影測量（Intraoral Photogeometry）發揮作用的地方，它重新定義了全口種植的精準度與效率。
種植與修復治療的目標是提供美觀且功能良好的治療效果，這取決于修復體與種植體之間的被動貼合。
口內掃描的局限性會顯著影響修復體的可預測性，因為即使是微小的偏差也可能導致嚴重的對齊錯誤和貼合問題，如果未被發現,可能會導致并發癥和種植體失敗。
01 牙 科 種 植 學 中 攝 影 測 量 技 術 的 興 起
為解決這些缺陷，牙科界轉而采用攝影測量技術，該技術通過從不同角度拍攝的多張照片來計算固定點的精確三維坐標。
攝影測量因其高精度而在計量學、工程學和航空航天等領域得到?泛應用，如今也進入了牙科領域。
在牙科應用中，攝影測量技術需要使用專門設計的掃描標記貼，這些標記貼附著在種植體上，作為攝影測量設備的參考點，然后該設備計算這些標記點的確切位置，從而能夠精確捕捉植體的位置。
口外攝影測量（EPG）設備為手持式，置于患者口腔外，從不同角度拍攝多個標記點的圖像。 隨后，這些圖像通過專用軟件進行處理并合并為?個三維模型。
EPG 已被證明在捕捉種植體位置方面能達到微米級精度，使其成為復雜全牙弓病例中的重要工具。
然而，EPG 系統確實存在某些局限性。該系統的口外特性要求有?個穩定的平臺，并且其照明條件不夠穩定，這使其不太適合口腔內使?。
此外，EPG 系統通常需要分別對種植體和周圍軟組織進行掃描。這些單獨的數據文件會被導出并通過互聯網或云端發送給牙科技師，由其利用牙科 CAD 軟件手動合并文件。
這一過程耗時且需要較高的技術水平，因此在日常臨床應用中實用性有限。
另外，EPG 設備的制造商數量很少，導致購置成本高昂。所以，由于其復雜性和成本，以及需要單獨的口內掃描設備來獲取軟組織數據，EPG 在專業中心和高級修復牙科診所之外的應用并不廣泛。這些問題促使了?種更簡便的方法的開發：IPG口內攝影測量技術。
02 IPG口 腔 內 攝 影 測 量 技 術
IPG 是?項突破性技術，它將攝影測量的精準度與口內掃描的便捷性相結合。
與 EPG 系統不同，IPG 允許臨床醫生通過?次掃描即可獲取種植體位置及周圍組織的信息，無需使用兩種不同的采集設備分別獲取圖像，也無需手動合并數據。
IPG 系統配備了一款手持式口內設備，利用特定的高精度編碼桿，以精確捕捉種植體之間的空間關系，實現對種植體位置和周圍組織的精確測量。
IPG的掃描匹配功能已被證明在克服這些挑戰方面非常有益處。對于有牙的外科手術病例，在拔牙前保留幾顆關鍵牙齒可以極大地簡化掃描標記的匹配過程。
IPG 口內攝影測量技術在口腔數字化領域樹立了全牙弓種植體三維數據采集的新標準。該技術將攝影測量的精度與口內掃描的便利性相結合，提供了?種精簡、準確且患者友好的解決方案，解決了全牙弓修復中許多相關難題。
隨著技術不斷發展，新的設備和配套軟件不斷涌現，其應用范圍可能會進?步擴展，為種植牙的數字化工作流程帶來更復雜、更高效的發展前景。
對于臨床醫生和患者而言，IPG 展現了口腔數字化的未來，即精度、效率和患者舒適度不再相互排斥。
總之，IPG 不僅僅是一項新技術，它代表了全牙弓種植病例處理方式和實施手段的范式轉變。
隨著IPG技術的廣泛應用，它將在口腔數字化領域產生越來越深遠的影響，為未來奠定基礎——數字化工作流程將不再是可選項，而是復雜修復和種植手術中的標準診療模式。
對于臨床醫生和患者而言，這一演變預示著?個治療結果更精準、更快速且更可預測的未來。
