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TA，為什么全球TOP美學(xué)專家都在用？ | 文末福利
齒科應(yīng)用
2024.10.14
WHY
為什么要使用面部3D掃描儀
而不是只用照片？
在做美學(xué)病例時(shí)，需要拍攝患者不同角度、不同表情的照片用于后期的設(shè)計(jì)制作。這也意味著對(duì)照片要求極高，需確保不歪斜，因?yàn)橥嵝钡恼掌瑫?huì)導(dǎo)致最終設(shè)計(jì)的口內(nèi)Mock-up出現(xiàn)誤差。因此我們引入了面部3D掃描儀（下稱“面掃”），它可以呈現(xiàn)一系列不同角度、視角的完整影像，從而提供更加準(zhǔn)確的分析和設(shè)計(jì)。
如果我們只用口內(nèi)掃描儀，或拍攝更多的照片，也難以達(dá)到理想的效果。原因在于照片易受多種因素影響：若從患者下方拍攝照片會(huì)得到一種結(jié)果；若拍照的位置太靠上則會(huì)產(chǎn)生另一種結(jié)果；若病人稍微側(cè)身又會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果。所以只有虛擬3D甚至4D患者，我們才能將其作為基礎(chǔ)，制定一個(gè)理想的治療計(jì)劃。
WHERE
哪類病例需要使用
面部掃描儀？
簡(jiǎn)單美學(xué)病例、咬合重建病例以及無(wú)牙合病例。因?yàn)椴杉瘯r(shí)間足夠快且簡(jiǎn)單，采集的信息是永久保存的，可以快速生成虛擬患者，進(jìn)行設(shè)計(jì)。有了面掃之后不取傳統(tǒng)面弓，而傳統(tǒng)流程需要灌模、上頜架，相比較之下通過面掃后能節(jié)省大量的時(shí)間成本。
對(duì)美學(xué)要求高的患者、全口咬合重建的患者、復(fù)雜多學(xué)科聯(lián)合治療的病例。
WHAT
面部掃描儀
在口腔美學(xué)中起什么作用？
用于術(shù)前數(shù)據(jù)采集、術(shù)中美學(xué)修復(fù)分析，相較于傳統(tǒng)方式更準(zhǔn)確、更方便，可以實(shí)現(xiàn)以終為始的設(shè)計(jì)目標(biāo)；面掃可結(jié)合口掃、CBCT、電子面弓構(gòu)建虛擬患者，虛擬患者可以用于從診斷-設(shè)計(jì)-治療全數(shù)字化流程的診治。
數(shù)字化相較于傳統(tǒng)方式革新的點(diǎn)：
多學(xué)科聯(lián)合治療（全局診斷）：其核心點(diǎn)不是從患者的髁突位置治療為起點(diǎn)，而是從患者牙齒在患者面部的正確位置出發(fā)，從而可以獲得更加長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療效果。
其次一切治療的起點(diǎn)是確定上頜前牙切緣位置（所謂的“細(xì)細(xì)的紅線”），而切緣信息的轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，2D DSD只能確定細(xì)細(xì)的紅線，而3D DSD結(jié)合口掃、面掃、CBCT ，可以通過中切牙切緣以及尖牙的位置確定整個(gè)頜平面的位置，可以在3D DSD中完成整個(gè)牙齒的虛擬重建設(shè)計(jì)，以便我們獲得更加準(zhǔn)確的結(jié)果。
WHEN
在實(shí)際臨床實(shí)踐中
什么時(shí)候、哪一環(huán)節(jié)需要使用面掃？
每開始一個(gè)新的病例，給患者口腔治療前，我們首先要做的就是面部分析：分析面部的中線、水平線及鼻翼耳平面，從而獲取空白的牙齒想象空間。所以對(duì)我來(lái)說(shuō)最基本的就是收集更全面的信息，第一步拍攝患者面部及口內(nèi)照片，其次掃描患者面部數(shù)據(jù)，然后掃描患者口內(nèi)數(shù)據(jù)，講這些數(shù)據(jù)傳給技工室，以便制定一個(gè)理想的治療計(jì)劃。
WHO
患者數(shù)據(jù)采集完成后
信息要發(fā)給誰(shuí)使用和參考？
一般情況下會(huì)有許多參與治療的人，可能是牙體牙髓醫(yī)生、牙周醫(yī)生、正畸醫(yī)生，修復(fù)醫(yī)生，外科醫(yī)生，技師；
如何達(dá)到理想的效果，除非參與治療的人都說(shuō)同一種語(yǔ)言，或者我們有虛擬患者的概念。所以有了虛擬患者，作為修復(fù)牙醫(yī)的我可以在患者口內(nèi)設(shè)計(jì)完美的修復(fù)形態(tài)，并將信息傳遞給外科醫(yī)生，以理想的方式定位植入，還能跟技師一起溝通實(shí)現(xiàn)理想的修復(fù)。
通常這些病例都需要取傳統(tǒng)面弓，通過電子面弓轉(zhuǎn)移頜架，外耳道平面與瞳孔連線平行，確定切緣位置關(guān)系；但往往在取面弓時(shí)存在外耳道平面與瞳孔連線不平行情況，有角度偏差，因此技師參考頜架，設(shè)計(jì)師參考的是外耳道平面，并不是瞳孔連線，最終口內(nèi)的修復(fù)就出現(xiàn)了偏斜；只能通過口內(nèi)Mock-up之后去進(jìn)行調(diào)整。借助數(shù)字化虛擬患者就可以很好的傳遞這個(gè)信息了。
HOW MUCH
使用面掃之后可以避免哪些錯(cuò)誤
避免多少？
頜平面在美學(xué)中非常重要，從正面觀，頜平面是平行于地平線，平行于瞳孔連線，平行于口角連線，瞳孔連線平行于上頜切緣；從側(cè)面觀，頜平面平行于鼻翼耳平面。
當(dāng)我們?cè)谌∶婀瓡r(shí)發(fā)生誤差就會(huì)傳遞錯(cuò)誤的結(jié)果:
● 正確的正面觀及側(cè)面觀
所以通過數(shù)字化方式將軟組織半透明，就可以分析骨骼，頜平面位置，通過數(shù)字化能獲得更好的結(jié)果，這是傳統(tǒng)方式不能實(shí)現(xiàn)的。
HOW
一個(gè)完整數(shù)字化的美學(xué)修復(fù)流程
是怎樣的？
● 患者面部分析，患者的臉是一切診斷的起點(diǎn)
● 唇齒關(guān)系分析
● 牙周情況分析
● 咬合關(guān)系分析，軟組織分析
● X光分析
參考解剖平面，在軟件中進(jìn)行Mock up設(shè)計(jì)，以獲得以修復(fù)為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)結(jié)果。
WHICH ONE
如何選擇
一款合適的面部掃描儀？
我使用面部掃描儀有十年了，用過許多不同品牌的掃描儀，當(dāng)然也包括先臨三維的DS Fscan+。有些面掃已經(jīng)退出市場(chǎng)，從手機(jī)端的面部掃描應(yīng)用APP到專業(yè)的面掃設(shè)備，同一個(gè)患者掃描出來(lái)的PLY紋理數(shù)據(jù)看起來(lái)都很好，一旦去掉紋理的黑白STL網(wǎng)格數(shù)據(jù)，效果就不好。
我也將PLY數(shù)據(jù)以及STL數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較，去掉紋理后的數(shù)據(jù)很糟糕，因此App和設(shè)備之前還是需要選擇有精度的設(shè)備，因?yàn)檫M(jìn)行頜叉轉(zhuǎn)移進(jìn)行匹配時(shí)，精度差的設(shè)備匹配誤差就非常大。另外精度高的設(shè)備可以直接采集牙齒進(jìn)行匹配無(wú)需采集印模頜叉也能縮短操作時(shí)間。
選擇先臨齒科的原因在于它的軟件，能夠以更加簡(jiǎn)單的操作進(jìn)行口面數(shù)據(jù)匹配，包括CBCT的數(shù)據(jù)。
相關(guān)產(chǎn)品
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DS FSCAN+DS FSCAN+是先臨齒科自主研發(fā)的一款手持/固定兩用面部3D掃描儀，10秒完成面部真彩三維數(shù)據(jù)采集，搭載智能測(cè)量分析系統(tǒng)，適用于多種臨床應(yīng)用場(chǎng)景，協(xié)助醫(yī)生為患者制定可視、可靠、高效的治療方案。
